ERA検査とは？着床の窓のずれは本当にある？妊娠率との関係

ERA検査とは何か

ERA（Endometrial Receptivity Analysis）は、子宮内膜の遺伝子発現を解析し、着床の窓（WOI：Window of Implantation）が適切なタイミングかを調べる検査です。

一般的に着床の窓は排卵後約5日目（P+5）前後とされていますが、一部の方では前後にずれている可能性があると考えられています。

胚の質については
胚盤胞グレードと妊娠率の関係も重要な視点です。

着床の窓とは？

子宮内膜が胚を受け入れられる限られた期間のことを指します。
このタイミングが合わないと、良好胚であっても着床に至らない可能性があります。

採卵周期の準備については
採卵周期を整える記事も参考になります。

ERA検査の流れ

1. ホルモン補充周期を組む
2. 想定着床日に内膜生検を行う
3. 遺伝子解析
4. 「Receptive」「Pre-receptive」「Post-receptive」と判定

ずれがある場合は、移植日を調整します。

本当に妊娠率は上がる？

研究では、反復着床不成功（RIF）の方には有効である可能性が示唆されていますが、初回移植では有意差がないという報告もあります。

すべての方に必要な検査ではありません。

卵巣予備能（AMH）や年齢要因については
AMHと妊娠率の関係の記事もご覧ください。

ERAが向いている人

• 良好胚を3回以上移植して陰性
• 胚盤胞グレード良好
• 内膜厚に問題なし
• 他検査で大きな異常なし

胚盤胞評価については
こちらの記事で詳しく解説しています。

ERAだけで解決しない理由

着床は、胚の染色体、内膜受容性、免疫、血流、炎症など複数因子で決まります。
ERAは着床の窓という一側面を評価する検査です。

採卵前の卵子環境づくりについては
採卵周期の記事も重要です。

着床の窓と血流・自律神経

慢性的なストレスや交感神経優位は骨盤内血流に影響し、内膜環境にも関与する可能性があります。
検査と並行して体の土台を整えることも重要です。

よくある質問（FAQ）

ERA検査は痛いですか？

子宮内膜生検を行うため、生理痛のような痛みを感じることがあります。

ERA検査の費用はいくらですか？

医療機関により異なりますが、一般的に自費診療で10〜15万円前後です。

ERA検査は何回も行いますか？

通常は1回ですが、結果により再検査を行う場合もあります。

ERA検査は保険適用ですか？

多くの場合、自費診療となります。詳細は医療機関へ確認が必要です。

まとめ

ERA検査は着床の窓のずれを評価する検査ですが、すべての方に必要なものではありません。
適応を見極めながら、身体環境を整える視点も重要です。

妊娠率を総合的に考えるなら、
AMH、
採卵周期、
胚盤胞グレード
の理解も不可欠です。