卵管水腫とは？症状・原因・検査と妊娠への影響を解説

「卵管水腫って何？」
「卵管に水がたまると妊娠しにくいの？」

不妊治療や体外受精の検査を進める中で、
「卵管水腫（らんかんすいしゅ）」を指摘されることがあります。

卵管水腫は、卵管が炎症や癒着などによって閉塞し、
卵管の中に液体がたまって拡張した状態です。

自然妊娠だけでなく、
体外受精（IVF）の治療方針にも関係することがあるため、
妊活中には知っておきたい卵管のトラブルの一つです。

卵管水腫とは？

卵管は、卵巣から排卵された卵子を取り込み、
精子と卵子が出会う場所となる重要な器官です。

通常、卵管の中は通っていますが、
炎症や癒着などによって卵管が閉塞すると、
内部に液体がたまることがあります。

このように、
卵管が膨らんで液体がたまった状態が「卵管水腫」です。

卵管水腫の主な原因

卵管水腫は、
主に卵管に炎症や癒着が起こることで生じます。

• クラミジアなどによる骨盤内感染
• 骨盤内炎症
• 子宮内膜症
• 過去の骨盤内手術
• 卵管周囲の癒着

特に、
過去の感染症などによって卵管の内側や周囲に炎症・癒着が起こると、
卵管の通り道が狭くなったり閉塞したりすることがあります。

その結果、
卵管内に液体がたまり、
卵管水腫となることがあります。

卵管水腫にはどんな症状がある？

卵管水腫は、
症状がほとんどなく、不妊検査などで初めて見つかるケースも少なくありません。

一方で、以下のような症状がみられることがあります。

• 下腹部痛
• 骨盤周辺の痛み
• 月経時の痛み
• 慢性的な下腹部の違和感

ただし、
症状があるから卵管水腫、
症状がないから卵管水腫ではない、
というわけではありません。

妊活中の場合は、
症状の有無だけではなく、
検査によって卵管の状態を確認することが重要です。

卵管水腫はどうやって検査する？

卵管水腫は、
いくつかの検査を組み合わせて診断されます。

超音波検査

経腟超音波検査で、
液体がたまって拡張した卵管が確認されることがあります。

比較的身体への負担が少なく、
婦人科診察の中で発見されることもあります。

子宮卵管造影検査（HSG）

子宮から造影剤を入れて、
子宮から卵管への通過や、
卵管の状態を確認する検査です。

卵管の閉塞や通過障害を調べる目的で行われます。

MRIなどの画像検査

超音波検査だけでは判断しにくい場合などに、
MRIなどの画像検査が行われることがあります。

どの検査を行うかは、
卵管の状態や症状、
これまでの検査結果などによって異なります。

卵管水腫があると妊娠しにくい？

卵管水腫があると、
自然妊娠が難しくなる場合があります。

卵管が閉塞しているため、
卵子と精子が出会うことが難しくなるからです。

さらに重要なのが、
体外受精（IVF）への影響です。

体外受精では、
卵子と精子を体外で受精させてできた胚を子宮へ戻すため、
卵管を直接使う必要はありません。

しかし、
卵管水腫がある場合には、
卵管内の液体が子宮側へ流れ込むことなどによって、
着床や妊娠に悪影響を与える可能性が指摘されています。

そのため、
体外受精を行う場合には、
卵管水腫の有無や大きさ、
子宮との交通があるかなどを確認し、
治療方針を検討することがあります。

卵管水腫がある場合の治療

卵管水腫が見つかった場合でも、
すべての方が同じ治療を受けるわけではありません。

年齢や卵巣予備能、
卵管水腫の状態、
自然妊娠を目指すのか体外受精を行うのかなどを考慮して、
治療方針を決めていきます。

卵管切除術

卵管水腫のある卵管を手術で切除する方法です。

特に体外受精を行う場合、
卵管水腫が着床や妊娠に影響する可能性があるため、
治療選択肢の一つとして検討されます。

近位卵管閉塞術

卵管を子宮に近い部分で閉塞させ、
卵管水腫の液体が子宮側へ流れ込むことを防ぐ方法です。

卵管を切除することが難しい場合などに、
選択肢となることがあります。

その他の治療

卵管の状態によっては、
卵管形成術などが検討される場合もあります。

ただし、
すでに卵管の損傷が強い場合や、
体外受精を予定している場合などでは、
自然妊娠を目指す治療とは異なる考え方になることがあります。

どの治療が適しているかは、
主治医と十分に相談することが大切です。

卵管水腫があっても自然妊娠できる？

卵管水腫がある＝自然妊娠できない、というわけではありません。

ただし、
卵管の閉塞が両側にある場合や、
卵管の機能が大きく損なわれている場合には、
自然妊娠が難しくなることがあります。

一方、
片側のみの卵管水腫で、
反対側の卵管が機能している場合などには、
自然妊娠を目指せるケースもあります。

年齢や卵巣予備能、
卵管以外の不妊原因なども含めて、
治療方法を考えることが重要です。

卵管水腫と「着床しない」の関係

体外受精で良好な胚を移植しているにもかかわらず、
なかなか着床しない場合、
子宮や胚だけでなく、
卵管水腫が影響している可能性も考えられます。

特に、
子宮と交通している卵管水腫では、
卵管内の液体が子宮側へ流れ込むことによって、
子宮内の環境に影響する可能性が考えられています。

ただし、
着床しない原因は一つとは限りません。

• 胚の染色体など胚側の要因
• 子宮内膜や子宮の形態
• 卵管水腫など卵管の状態
• ホルモン環境
• その他の婦人科疾患

など、さまざまな要因を総合的に考える必要があります。

卵管水腫に鍼灸はできる？

まず大切なのは、
鍼灸で卵管水腫そのものを治療したり、
卵管の閉塞を解除したりすることはできないということです。

卵管水腫があり、
手術や体外受精などの治療が必要な場合には、
婦人科での治療を優先することが大切です。

そのうえで鍼灸では、
妊活中の身体全体のコンディションを整えるサポートとして、

• 睡眠や休息のケア
• 身体の緊張やストレスへのケア
• 冷えなど日常の身体感覚へのケア
• 採卵・移植周期に合わせた身体づくり

などを行うことができます。

「卵管水腫を治す」のではなく、
必要な医療を受けながら、妊活を続ける身体を整えていく。

このように、
西洋医学の治療と鍼灸をそれぞれの役割で組み合わせて考えることが大切です。

まとめ

卵管水腫は、
卵管の炎症や癒着などによって卵管が閉塞し、
内部に液体がたまった状態です。

症状がないことも多く、
不妊検査や体外受精の検査で見つかることもあります。

卵管水腫があるからといって、
必ず妊娠できないわけではありません。

ただし、
特に体外受精を行う場合には、
着床や妊娠への影響を考えて治療方針を検討することがあります。

「卵管水腫があるけれど、どう治療すればいいのか」
「次の移植に向けて何をすればいいのかわからない」
という方は、
まずは現在の卵管の状態と治療方針を主治医に確認してみましょう。

そのうえで、
妊活中の身体のコンディションを整えていくことも、
長い治療を続けるための一つの方法です。

よくある質問（FAQ）

卵管水腫とはどんな状態ですか？

卵管の炎症や癒着などによって卵管が閉塞し、
内部に液体がたまって卵管が拡張した状態です。

卵管水腫があると妊娠できませんか？

卵管水腫があるからといって、
必ず妊娠できないわけではありません。

ただし、卵管の状態によっては自然妊娠が難しくなったり、
体外受精での治療方針に影響したりすることがあります。

卵管水腫があると体外受精はできませんか？

体外受精を行うことは可能です。

ただし、
卵管水腫が着床や妊娠に影響する可能性があるため、
卵管切除術や近位卵管閉塞術などを含めて、
治療前に対応を検討する場合があります。

片側だけ卵管水腫があっても妊娠できますか？

片側だけの場合でも、
反対側の卵管の状態や年齢、
卵巣予備能などによって妊娠を目指せるケースがあります。

自然妊娠を目指すのか、
体外受精を行うのかによっても考え方が変わります。

卵管水腫は手術したほうがいいですか？

すべての方に手術が必要というわけではありません。

卵管水腫の状態や症状、
自然妊娠を希望するのか体外受精を行うのかなどを考慮して、
主治医と治療方針を決めます。

卵管水腫に鍼灸は効果がありますか？

鍼灸で卵管水腫そのものを治療したり、
閉塞した卵管を開通させたりすることはできません。

必要な婦人科治療を受けながら、
睡眠やストレス、身体の緊張など、
妊活中の身体全体のコンディションを整えるサポートとして
鍼灸を取り入れることはできます。