【高プロラクチン血症とは？】妊娠しにくい原因になる？月経不順・排卵障害との関係を解説
妊活中に血液検査を受けて、
- 「プロラクチンの数値が高いと言われた」
- 「高プロラクチン血症が妊娠に影響するの？」
- 「月経不順や排卵障害の原因になる？」
- 「薬で治療すれば妊娠できるようになる？」
と疑問や不安を感じる方もいるのではないでしょうか。
プロラクチンは、主に母乳の分泌に関係するホルモンですが、実は排卵や月経周期にも関わっています。
そのため、プロラクチンが必要以上に高くなると、排卵が抑制されたり、月経周期が乱れたりすることがあります。
一方で、プロラクチンの数値が高いからといって、必ずしも妊娠しにくくなるわけではありません。数値が上昇している原因や、実際の月経・排卵の状態を確認することが大切です。
この記事では、
- プロラクチンとはどのようなホルモンなのか
- 高プロラクチン血症が妊活に与える影響
- 数値が高くなる原因
- 検査や治療の考え方
- 妊活中に気をつけたいこと
について、妊活専門鍼灸師の視点からわかりやすく解説します。
プロラクチンとは？
プロラクチン（PRL）は、脳の下垂体から分泌されるホルモンです。
主な働きは、妊娠・出産後の乳腺の発達や母乳の分泌を促すことです。
授乳中はプロラクチンの分泌が高まり、母乳を作る働きを支えています。
しかし、プロラクチンにはもう一つ重要な特徴があります。
それは、排卵や月経周期に関係するホルモンの働きにも影響するということです。
通常、プロラクチンの分泌は脳の視床下部から出るドパミンによって抑制されています。
ドパミンはプロラクチンの分泌を抑える役割を持っており、この調節によって血液中のプロラクチン濃度は一定の範囲に保たれています。
そのバランスが崩れ、プロラクチンが必要以上に高くなった状態を「高プロラクチン血症」と呼びます。
高プロラクチン血症とは？
高プロラクチン血症とは、血液中のプロラクチン濃度が基準値より高くなっている状態です。
女性では、次のような症状が見られることがあります。
- 月経不順
- 無月経
- 排卵障害
- 乳汁分泌
- 妊娠しにくさ
また、原因によっては頭痛や視野の異常が現れることもあります。
ただし、高プロラクチン血症があっても、必ず症状が出るとは限りません。
自覚症状がほとんどなく、妊活中のホルモン検査で初めて指摘されるケースもあります。
特に月経不順や排卵障害がある場合には、プロラクチンの値を確認することが原因を探るうえで役立ちます。
高プロラクチン血症が妊活に影響する理由
高プロラクチン血症が妊娠に影響する理由は、排卵に関係するホルモンの分泌を抑制することがあるためです。
① GnRHの分泌に影響する
視床下部から分泌されるGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）は、下垂体に働きかけ、LHやFSHの分泌を調整しています。
プロラクチンが高くなると、このGnRHの分泌リズムに影響を与えることがあります。
その結果、排卵に必要なホルモンのバランスが崩れる場合があります。
② LH・FSHの分泌に影響する
LHとFSHは、卵胞の発育や排卵に関わる重要なホルモンです。
- FSH：卵胞の発育を促す
- LH：排卵を引き起こすLHサージに関わる
高プロラクチン血症では、GnRHの分泌が抑制されることで、LHやFSHの分泌にも影響が及ぶことがあります。
その結果、卵胞が十分に育たなかったり、排卵が起こりにくくなったりする可能性があります。
③ 月経周期が乱れる
排卵が抑制されると、月経周期にも影響が現れることがあります。
例えば、
- 月経周期が長くなる
- 月経が不規則になる
- 月経が止まる
- 排卵が確認できない
といった状態です。
このように、高プロラクチン血症はホルモンの分泌を通じて、卵胞発育や排卵に影響することがあります。
プロラクチンが高くなる原因
プロラクチンが高くなる原因は一つではありません。
大きく分けると、生理的な上昇、薬剤による影響、病気によるものなどがあります。
① ストレス・睡眠・運動などによる一時的な上昇
プロラクチンは、睡眠やストレス、運動などの影響を受けるホルモンです。
そのため、採血前の緊張や睡眠の状態、運動などによって、一時的に数値が高くなることがあります。
採血時の状況によって結果が変わる場合もあるため、一度数値が高かっただけで、すぐに病気と判断されるわけではありません。
必要に応じて、条件を整えて再検査を行うことがあります。
② 薬剤性高プロラクチン血症
服用している薬の影響で、プロラクチンが高くなることがあります。
代表的なものには、
- 一部の抗精神病薬
- 一部の抗うつ薬
- 吐き気止めなどの消化器系の薬
- 一部の降圧薬
などがあります。
これらの薬の中には、ドパミンの働きを抑えることで、プロラクチンの分泌を増やすものがあります。
薬剤性が疑われる場合は、処方医と相談しながら、薬の変更や減量が可能か検討します。
自己判断で薬を中止することは避けてください。
③ 甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症も、高プロラクチン血症の原因になることがあります。
甲状腺ホルモンが不足すると、視床下部から分泌されるTRH（甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）が増加することがあります。
TRHにはプロラクチンの分泌を促す作用もあるため、結果としてプロラクチンが高くなる場合があります。
そのため、高プロラクチン血症が見つかった場合には、TSHやFT4などの甲状腺機能を確認することも重要です。
甲状腺機能と妊活の関係については、こちらの記事も参考にしてください。
④ プロラクチノーマ（下垂体腺腫）
プロラクチノーマは、下垂体にできる良性の腫瘍で、プロラクチンを過剰に分泌することがあります。
高プロラクチン血症の原因の一つであり、腫瘍の大きさによって、マイクロプロラクチノーマ（直径10mm未満）とマクロプロラクチノーマ（直径10mm以上）に分類されます。
プロラクチンが高い状態が続くほか、月経不順や無月経、乳汁分泌などが見られることがあります。
腫瘍が大きくなると、周囲の組織を圧迫し、頭痛や視野障害が現れる場合もあります。
このような場合には、内分泌内科や脳神経外科などで詳しい検査を受けることが大切です。
⑤ マクロプロラクチン血症
プロラクチンには、分子の大きさが異なるいくつかの形があります。
その中の一つが「マクロプロラクチン」です。
マクロプロラクチンは、一般的なプロラクチンと比べて生理活性が低いことが多く、血液検査では高値に見えても、実際には身体への影響が少ない場合があります。
そのため、プロラクチンが高い場合には、必要に応じてマクロプロラクチンの有無を確認することがあります。
数値だけで判断せず、実際に生理活性のあるプロラクチンが増えているのかを確認することも大切です。
プロラクチンの数値はどのくらいが正常？
プロラクチンの基準値は、検査方法や医療機関によって異なります。
一般的には、妊娠していない女性ではおおむね20〜30ng/mL前後を上限の目安とする検査施設がありますが、すべての施設で同じ基準が使われているわけではありません。
そのため、検査結果を確認するときは、必ず検査報告書に記載された基準範囲を参考にします。
また、数値の高さだけで原因や妊娠への影響を判断することはできません。
例えば、
- 一時的な上昇なのか
- 薬剤の影響なのか
- 甲状腺機能低下症が関係しているのか
- 下垂体に病変があるのか
- マクロプロラクチンが多いのか
などを確認する必要があります。
プロラクチンの数値が高い場合には、再検査や追加検査を行いながら原因を調べていきます。
高プロラクチン血症の検査方法
高プロラクチン血症が疑われる場合、まずは血液検査でプロラクチンの値を確認します。
必要に応じて、次のような検査が行われます。
① 血液検査
血液中のプロラクチン濃度を測定します。
プロラクチンは睡眠やストレスなどの影響を受けるため、検査結果によっては複数回測定して確認することがあります。
採血のタイミングや安静の必要性については、医療機関の指示に従いましょう。
② 甲状腺機能検査
甲状腺機能低下症が原因となっている可能性を調べるため、TSHやFT4などを確認します。
③ 薬剤の確認
現在服用している薬やサプリメントなどを確認し、プロラクチンの上昇に関係するものがないか調べます。
④ 下垂体MRI検査
プロラクチノーマなどの下垂体病変が疑われる場合には、MRI検査で下垂体の状態を確認することがあります。
すべての方にMRI検査が必要というわけではなく、血液検査や症状、薬剤の影響などを踏まえて判断されます。
高プロラクチン血症の治療方法
治療方法は、プロラクチンが高くなっている原因や症状、妊娠希望の有無などによって異なります。
① ドパミン作動薬による治療
高プロラクチン血症の治療では、ドパミン作動薬が使用されることがあります。
代表的な薬剤には、
- カベルゴリン
- ブロモクリプチン
などがあります。
これらはドパミンの働きを補うことで、プロラクチンの分泌を抑える薬です。
プロラクチンの値が改善すると、月経周期や排卵が回復するケースもあります。
ただし、薬の種類や投与量、治療期間は原因や身体の状態によって異なります。
② 甲状腺機能低下症が原因の場合
甲状腺機能低下症が原因でプロラクチンが上昇している場合には、甲状腺機能低下症そのものを治療することが基本になります。
甲状腺ホルモンを補う治療によって、プロラクチンの値も改善することがあります。
③ 薬剤性の場合
薬剤の影響が疑われる場合には、処方医と相談しながら薬の変更や減量を検討します。
必要な薬を自己判断で中止すると、元の病気が悪化する可能性もあるため注意が必要です。
④ プロラクチノーマの場合
プロラクチノーマでは、一般的にドパミン作動薬による治療が選択されます。
腫瘍の大きさや症状、薬への反応などを確認しながら治療を進めます。
薬物療法で十分な効果が得られない場合や、視力・視野への影響がある場合などには、手術が検討されることもあります。
高プロラクチン血症でも妊娠できる？
結論から言うと、高プロラクチン血症があっても妊娠することは可能です。
特に、高プロラクチン血症によって排卵が抑制されている場合には、原因に応じた治療を行うことで、排卵や月経周期が改善することがあります。
その結果、自然妊娠を目指せるようになるケースもあります。
ただし、妊娠しにくさにはさまざまな要因が関係します。
- 年齢
- 卵巣予備能
- 卵管の状態
- 子宮の状態
- 精子の状態
- 排卵の有無
- その他のホルモン異常
そのため、プロラクチンの数値だけで妊娠の可能性を判断することはできません。
高プロラクチン血症が見つかった場合には、原因を確認しながら、必要な治療と妊活を並行して進めていくことが大切です。
体外受精（IVF）への影響は？
高プロラクチン血症は、排卵や月経周期に影響することがあるため、体外受精を行う場合にも確認が必要になることがあります。
特に、排卵障害や月経不順がある場合には、治療計画を立てるうえでプロラクチンの値や原因を確認することが重要です。
一方で、プロラクチンの数値が高いという理由だけで、必ず採卵や胚移植ができないわけではありません。
実際の治療方針は、
- プロラクチンの上昇がどの程度なのか
- 排卵や月経周期に影響しているのか
- 上昇の原因が何なのか
- 他のホルモンや身体の状態はどうか
などを踏まえて、主治医が判断します。
体外受精中にプロラクチンの異常を指摘された場合には、自己判断せず、採卵や移植のスケジュールについて担当医と相談しましょう。
妊活中に気をつけたい生活習慣
プロラクチンは睡眠やストレスなどの影響を受けるホルモンです。
そのため、日々の生活を整えることも身体のコンディションを考えるうえで大切です。
① 睡眠を確保する
プロラクチンは睡眠中に分泌が増加する特徴があります。
睡眠不足や生活リズムの乱れが続いている場合には、できる範囲で睡眠時間や就寝・起床時刻を整えていきましょう。
② ストレスをため込みすぎない
強い緊張やストレスは、採血時のプロラクチン値にも影響することがあります。
妊活中は検査結果や治療の予定など、気持ちが休まらないこともあると思います。
無理にストレスをなくそうとするのではなく、休息を取る時間や気持ちを落ち着けられる時間を確保することが大切です。
③ 適度に身体を動かす
無理のない範囲で身体を動かすことは、睡眠や気分転換、全身の健康維持にも役立ちます。
ただし、激しい運動の直後はプロラクチン値に影響する場合もあるため、検査前の運動については医療機関の指示に従いましょう。
④ 栄養バランスを整える
特定の食品を食べればプロラクチンが下がる、という確かな方法はありません。
極端な食事制限を避け、必要なエネルギーや栄養素をバランスよく摂取することが大切です。
高プロラクチン血症に対して鍼灸でできること
高プロラクチン血症が見つかった場合、まず大切なのは、医療機関で原因を確認し、必要な検査や治療を受けることです。
鍼灸によってプロラクチンの数値を確実に下げたり、プロラクチノーマなどの原因疾患を治療したりすることはできません。
一方で、妊活中はホルモンの数値だけでなく、睡眠や疲労、ストレス、冷えなど、日々の身体のコンディションにも目を向けることが大切です。
当院では、医療機関での検査や治療を基本としながら、
- 緊張やストレスへのケア
- 睡眠や休息のサポート
- 冷えや身体のこわばりへのケア
- 疲労をため込みにくい生活習慣の相談
などを通じて、妊活中の身体づくりをサポートしています。
高プロラクチン血症そのものを鍼灸で改善するという考え方ではなく、必要な医療を受けながら、身体全体の状態を整えていくことを大切にしています。
こんな症状がある場合は医療機関へ
高プロラクチン血症では、原因によっては下垂体の病変が関係していることがあります。
特に、次のような症状がある場合には、早めに医療機関へ相談してください。
- 月経が長期間止まっている
- 妊娠・授乳中ではないのに乳汁が出る
- 頭痛が続いている
- 視野が狭くなった、見えにくくなった
突然の激しい頭痛や急な視力・視野の異常がある場合は、緊急の評価が必要になることもあります。
自己判断で様子を見続けず、適切な診察を受けることが大切です。
よくある質問（FAQ）
高プロラクチン血症があると妊娠できませんか？
必ずしもそうではありません。高プロラクチン血症によって排卵が抑制されている場合でも、原因に応じた治療によって排卵や月経周期が改善し、妊娠につながるケースがあります。
プロラクチンが少し高いだけでも治療が必要ですか？
必ずしも治療が必要とは限りません。一時的な上昇やマクロプロラクチンの影響なども考えられるため、再検査や追加検査を行い、原因や症状に応じて治療の必要性を判断します。
ストレスだけでプロラクチンは高くなりますか？
ストレスや緊張によって一時的にプロラクチンが上昇することはあります。ただし、持続的な高値が見られる場合には、薬剤や甲状腺機能、下垂体の病変など、他の原因も確認することが大切です。
高プロラクチン血症は薬で治りますか？
原因によっては、カベルゴリンなどのドパミン作動薬によってプロラクチンの値が改善することがあります。ただし、治療方法や期間は原因や症状によって異なるため、医師の判断が必要です。
高プロラクチン血症は体外受精にも影響しますか？
排卵や月経周期に影響する場合があるため、体外受精の治療計画でも確認されることがあります。ただし、プロラクチンが高いだけで採卵や胚移植ができないと決まるわけではありません。主治医と相談しながら治療方針を決めることが大切です。
鍼灸でプロラクチンの数値を下げることはできますか？
鍼灸によってプロラクチンの数値を確実に下げるという医学的な根拠は確立されていません。高プロラクチン血症そのものの検査や治療は医療機関で行い、鍼灸はリラックスや疲労、睡眠などの身体のコンディションを整える補助的なケアとして考えます。
まとめ｜高プロラクチン血症は原因を確認することが大切
プロラクチンは母乳の分泌に関わるだけでなく、排卵や月経周期にも影響するホルモンです。
高プロラクチン血症では、GnRHやLH・FSHの分泌に影響することで、月経不順や排卵障害につながることがあります。
ただし、プロラクチンが高くなる原因はさまざまです。
- ストレスや睡眠などによる一時的な上昇
- 薬剤の影響
- 甲状腺機能低下症
- プロラクチノーマ
- マクロプロラクチン血症
などを確認しながら、必要に応じて再検査や治療を進めていくことが大切です。
高プロラクチン血症があっても、原因に応じた治療によって排卵や月経周期が改善し、妊娠につながるケースもあります。
数値だけで不安になりすぎず、医療機関で原因を確認しながら、自分の身体の状態に合った妊活を進めていきましょう。
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ホルモンの数値が気になり、妊活に不安を感じている方へ
ここまで読んでいただきありがとうございます。
妊活中は、血液検査の数値や月経周期の変化など、さまざまなことが気になると思います。
「プロラクチンが高いと言われた」「排卵や妊娠への影響が心配」
そのようなときは、まず医療機関で原因を確認し、必要な検査や治療を受けることが大切です。
当院では妊活中の身体のコンディションづくりをサポートしています
- 緊張やストレスへのケア
- 睡眠や休息のサポート
- 冷えや身体のこわばりへのケア
- 妊活中の生活習慣についての相談
鍼灸で高プロラクチン血症そのものを治療することはできませんが、医療機関での治療と併用しながら、日々の身体の状態を整えるお手伝いをしています。
妊活中の身体について気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
※無理な勧誘は一切ありません
細谷俊平
妊活専門鍼灸師
東京鍼灸京橋骨董通り
国家資格を持つ鍼灸師として、不妊治療・体外受精周期の身体づくりを専門に臨床を行う。採卵周期・胚移植周期のサポート、全身のコンディション調整などを中心に妊活鍼灸を実施。西洋医学の不妊治療と東洋医学を組み合わせ、妊活中の身体づくりをサポートしている。
資格：はり師・きゅう師（国家資格）
専門分野：妊活鍼灸 / 不妊治療サポート / 体外受精周期ケア
所属：東京鍼灸京橋骨董通り
参考資料
※本記事は一般的な医学情報の提供を目的としています。診断や治療については、症状や検査結果に応じて医療機関にご相談ください。
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