コンバインド検査とは？NIPTとの違い・精度・受ける時期をわかりやすく解説
「コンバインド検査ってどんな検査？」
「NIPTとの違いは？」
「初期スクリーニング検査と同じなの？」
妊娠初期の出生前検査にはさまざまな種類があり、それぞれ目的や精度、受ける時期が異なります。
コンバインド検査は、超音波検査（NT測定）と母体血液検査を組み合わせて、赤ちゃんの染色体異常の可能性を評価する出生前スクリーニング検査です。
この記事では、
- コンバインド検査とは
- 何がわかる検査なのか
- NIPTとの違い
- 初期スクリーニング検査との違い
- クアトロ検査との違い
- メリット・デメリット
について、妊婦さんにもわかりやすく解説します。
出生前診断全体について知りたい方は、
NIPTとは？や、
初期スクリーニング検査とは？
も参考になります。
目次
コンバインド検査とは？
コンバインド検査とは、妊娠初期に行われる出生前スクリーニング検査の一つです。
「超音波検査（NT測定）」と「母体血液検査」の2つの結果を組み合わせて、赤ちゃんに染色体異常がある可能性を評価します。
あくまでも可能性を調べる検査であり、診断を確定する検査ではありません。
何がわかる検査？
主に以下の染色体異常の可能性を評価します。
- 21トリソミー（ダウン症候群）
- 18トリソミー（エドワーズ症候群）
- 13トリソミー（パトウ症候群）
検査結果は「陽性・陰性」ではなく、例えば「1/300」「1/1,500」といった確率で示されることが一般的です。
どのような検査を行うの？
コンバインド検査では次の2つを組み合わせます。
① NT（首の後ろのむくみ）の測定
超音波検査で胎児の首の後ろにある透明なスペース（NT）を測定します。
NTが厚い場合は染色体異常などの可能性が高くなることがあります。
② 母体血液検査
妊婦さんの血液中に含まれるPAPP-Aやfree β-hCGなどの値を測定し、胎児の週数や母体年齢なども含めて総合的に評価します。
いつ受ける検査？
コンバインド検査は妊娠11週0日〜13週6日頃に行われます。
NT測定が可能な時期が限られているため、この期間を過ぎると受けられません。
NTについて詳しく知りたい方はこちら
▶ NT（首のむくみ）とは？
NIPTとの違い
| 比較項目 | コンバインド検査 | NIPT |
|---|---|---|
| 検査方法 | 超音波＋採血 | 採血のみ |
| 精度 | 中程度 | 非常に高い |
| 偽陽性 | 比較的多い | 少ない |
| 確定診断 | できない | できない |
| 陽性時 | 羊水検査などで確定診断 | 羊水検査などで確定診断 |
どちらもスクリーニング検査であり、確定診断ではありません。
陽性となった場合は羊水検査や絨毛検査が必要になります。
初期スクリーニング検査との違い
初期スクリーニング検査という言葉は広い意味で使われますが、その中にコンバインド検査が含まれる場合があります。
施設によって検査内容が異なるため、「初期スクリーニング検査」と案内されている場合は、どの検査が含まれているか確認すると安心です。
クアトロ検査との違い
クアトロ検査は妊娠中期（15〜18週頃）に行う母体血清マーカー検査です。
一方、コンバインド検査は妊娠初期に実施され、NT測定を組み合わせる点が大きな違いです。
陽性だった場合はどうする？
コンバインド検査でリスクが高いと判定された場合でも、染色体異常が確定したわけではありません。
必要に応じて、
- NIPT
- 羊水検査
- 絨毛検査
- 遺伝カウンセリング
などについて医療機関で相談しながら次の方針を決めていきます。
コンバインド検査のメリット
- 妊娠初期（11〜13週頃）に受けられる
- 超音波検査と血液検査を組み合わせて評価できる
- NIPTより費用を抑えられる場合がある
- NT測定によって胎児の発育状態も確認できる
妊娠初期の段階でリスク評価ができるため、その後の検査や妊娠経過について考えるきっかけになる検査です。
コンバインド検査のデメリット
- 確定診断はできない
- 偽陽性・偽陰性がある
- NIPTと比較すると精度は低い
- NT測定技術によって結果に差が出ることがある
コンバインド検査はあくまでもスクリーニング検査です。
結果だけで診断はできないため、必要に応じて確定検査を検討します。
どんな人に向いている？
コンバインド検査は次のような方に選ばれることがあります。
- NIPTを受けるか迷っている
- まずは出生前診断について知りたい
- 費用を抑えながらリスク評価をしたい
- 妊娠初期にできる検査を希望している
どの検査が適しているかは、年齢や妊娠経過、考え方によって異なります。
迷う場合は遺伝カウンセリングを利用することも選択肢の一つです。
出生前診断を受けるか迷ったときは
出生前診断には正解があるわけではありません。
大切なのは、
- 何を知りたいのか
- 結果が出たらどう考えるのか
- 自分たちにとって何が大切か
をご夫婦で話し合いながら決めることです。
検査を受けることも、受けないことも、どちらも尊重されるべき選択です。
まとめ
コンバインド検査は、NT測定と母体血液検査を組み合わせて染色体異常の可能性を評価する妊娠初期のスクリーニング検査です。
NIPTよりも精度は低いものの、妊娠初期に受けられる検査として現在も実施されています。
大切なのは、検査の特徴や限界を理解したうえで、自分たちに合った選択をすることです。
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出生前診断について夫婦で悩んでいる方へ
ここまで読んでいただきありがとうございます。
コンバインド検査やNIPTについて調べていると、
「何を選べばいいのかわからない」
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細谷俊平
妊活専門鍼灸師
東京鍼灸京橋骨董通り
国家資格を持つ鍼灸師として、不妊治療・体外受精周期の身体づくりを専門に臨床を行う。
採卵周期・胚移植周期のサポート、子宮血流改善、自律神経調整などを中心に妊活鍼灸を実施。
西洋医学の不妊治療と東洋医学を組み合わせ、妊娠しやすい身体づくりをサポートしている。
資格：はり師・きゅう師（国家資格）
専門分野：妊活鍼灸 / 不妊治療サポート / 体外受精周期ケア / 子宮血流改善
所属：東京鍼灸京橋骨董通り
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