高齢妊娠では出生前診断を受けた方がいい？年齢と検査をどう考えるか

妊娠年齢が上がると、

• 高齢妊娠なら出生前診断を受けた方がいい？
• 35歳を超えたら検査は必要？
• NIPTを受けるべき？
• 検査を受けないと後悔する？

このような疑問を持つ方は少なくありません。

特に体外受精や不妊治療を経て妊娠した場合、
「せっかく授かった赤ちゃんだから、できるだけ多くのことを知っておきたい」
という気持ちと、
「検査を受けることで、かえって不安になってしまうのではないか」
という気持ちの両方を抱えることがあります。

結論から言えば、
高齢妊娠だから必ず出生前診断を受けなければならない、ということではありません。

出生前診断は、
「高齢だから受ける検査」ではなく、
妊娠中に赤ちゃんの状態についてどこまで知りたいのか、そして結果をどのように受け止めたいのかを考えたうえで選択する検査
と考えることが大切です。

この記事では、

• 高齢妊娠と染色体異常の関係
• 出生前診断でわかること
• NIPT・コンバインド検査・クワトロテスト・羊水検査の違い
• 高齢妊娠で出生前診断を考えるときのポイント
• 「受ける・受けない」を決めるための考え方

について、できるだけわかりやすく解説します。

高齢妊娠とは？

一般的に、
35歳以上で妊娠した場合を「高齢妊娠」
と呼ぶことがあります。

ただし、35歳という年齢を境に突然身体が変化するわけではありません。

妊娠する力や卵子の染色体に関するリスクは、年齢とともに徐々に変化していきます。

そのため、

• 35歳だから必ず問題がある
• 34歳なら絶対に安心

というように、年齢だけで妊娠や赤ちゃんの状態を判断することはできません。

一方で、母体年齢が上がるにつれて、
胎児の染色体数の変化が起こる可能性は高くなる
ことが知られています。

そのため高齢妊娠では、出生前診断について説明を受ける機会が増えていきます。

なぜ年齢とともに染色体異常の可能性が上がるの？

卵子は、女性が生まれたときから卵巣に存在しており、年齢とともに数が減少していきます。

また、年齢とともに卵子の染色体を正しく分配する仕組みにも変化が起こると考えられています。

その結果、

• 染色体の数が1本多い
• 染色体の数が1本少ない

などの染色体数の変化が起こる可能性が高くなります。

代表的なものとして知られているのが、

• 21トリソミー（ダウン症候群）
• 18トリソミー
• 13トリソミー

です。

ただし、ここで重要なのは、
「高齢妊娠＝染色体異常がある」という意味ではない
ということです。

年齢によって「可能性」が変化するため、その可能性を知るための選択肢として出生前診断があります。

出生前診断とは？

出生前診断とは、
妊娠中に胎児の状態や特定の疾患について調べる検査
の総称です。

出生前診断には、大きく分けて

• 胎児の状態を画像などで確認する検査
• 染色体異常の可能性を調べる「非確定的検査」
• 胎児の染色体を直接調べる「確定的検査」

があります。

例えば、

• NIPT
• コンバインド検査
• クワトロテスト
• 羊水検査

などが代表的な検査です。

高齢妊娠なら出生前診断を受けた方がいい？

ここが最も気になるところだと思います。

結論としては、
年齢だけを理由に「必ず受けるべき」と考える必要はありません。

出生前診断を受けるかどうかは、

• 赤ちゃんの状態をどこまで知りたいか
• 検査結果を知った場合にどう受け止めるか
• 結果によって追加検査を受けたいか
• 妊娠中にどのような準備をしておきたいか

などを含めて考えることが大切です。

例えば、

「可能性を知って、必要なら確定検査まで受けたい」

という方もいれば、

「検査結果によって不安が強くなるくらいなら、検査を受けずに妊娠経過を見守りたい」

という方もいます。

どちらが正しい、間違っているというものではありません。

出生前診断は、
受けることそのものが目的ではなく、自分たちが納得して妊娠・出産を迎えるための情報を得る手段
として考えることが重要です。

「35歳を超えたらNIPT」は正しい？

「35歳を超えたらNIPTを受ける」という話を聞くことがあります。

しかし、
35歳という年齢だけでNIPTを受けるかどうかを決める必要はありません。

NIPTは母体血液中の胎児由来DNAを利用して、主に特定の染色体数の変化について調べる非確定的検査です。

そのため、

• NIPTで陰性だったからすべての病気がない
• NIPTで陽性だったから確実に病気がある

という意味ではありません。

NIPTを受ける場合も、
「何を調べる検査なのか」「結果が陽性だった場合にどうするのか」
まで理解したうえで検査を選択することが大切です。

出生前診断で「わかること」と「わからないこと」

出生前診断を考えるうえで、最も大切なのが
「この検査で何がわかるのか」
を理解することです。

例えばNIPTでは、主に

• 21トリソミー
• 18トリソミー
• 13トリソミー

などについて調べることができます。

一方で、すべての先天性疾患や発達上の特徴、将来の健康状態までわかるわけではありません。

つまり、

出生前診断で「異常がない」と言われたとしても、「すべての病気がない」という意味ではありません。

この点を理解しておくことは非常に重要です。

検査を受ける前に考えておきたいこと

出生前診断は、検査を受けて結果を知れば終わりというものではありません。

検査によっては、結果によって追加の検査や専門医への相談につながることがあります。

そのため、検査を受ける前に

• 何を知りたいのか
• どこまで検査したいのか
• 結果が陽性・判定保留などになった場合どうするのか
• 確定検査を受ける意思があるのか

をパートナーと話し合っておくことが大切です。

特に、
「周りが受けているから」「高齢だから受けるものだと思ったから」
という理由だけで決めるのではなく、自分たちの価値観に合わせて考えることをおすすめします。

出生前診断を「受ける・受けない」で迷ったら

出生前診断を受けるかどうか迷ったときは、
「受けるべきか、受けないべきか」という二択だけで考えないことが大切です。

まずは、
「自分は妊娠中に何を知りたいのか」
を考えてみましょう。

• 赤ちゃんの染色体について知っておきたい
• 出産前にできる準備をしておきたい
• 妊娠中の不安を少しでも減らしたい
• 検査結果によって必要な医療につなげたい

一方で、

• 検査結果によって強い不安を感じそう
• 結果を知っても対応を変えるつもりがない
• 検査そのものについて十分に理解できていない

という場合には、無理に検査を受ける必要はありません。

出生前診断は、
「受けることが正しい」「受けないことが正しい」というものではありません。

大切なのは、検査のメリットだけでなく、結果を知ることによって生じる可能性のある不安や追加検査についても理解したうえで、自分たちで選択することです。

高齢妊娠だからこそ「検査前の相談」が大切

高齢妊娠では、出生前診断について考える機会が増えるかもしれません。

しかし、年齢だけを見て検査を決めるのではなく、
妊娠週数や検査の種類、検査の精度、結果が出た後の対応
まで含めて考えることが重要です。

特にNIPTなどの非確定的検査を受ける場合は、
「陽性」と出た場合に確定検査を受ける可能性があります。

そのため、

• 検査の目的
• 検査対象となる疾患
• 検査の限界
• 陽性・陰性・判定保留などの意味
• 必要になった場合の確定検査

について、事前に医療機関で説明を受けることが大切です。

出生前診断を受けるメリット

出生前診断を検討するメリットとして、主に以下のようなことが考えられます。

① 妊娠中に情報を得られる

胎児の状態について一定の情報を得ることで、妊娠中の過ごし方や出産に向けた準備について考えるきっかけになります。

② 必要な医療につながるきっかけになる

検査結果によっては、より詳しい検査や専門的な医療につながる場合があります。

③ 出産後の準備ができる場合がある

胎児の状態によっては、出産する施設や出生後に必要となる医療について、事前に準備できる場合があります。

ただし、検査によって得られる情報には限界があります。

「出生前診断を受ければ、赤ちゃんのすべてがわかる」というわけではありません。

出生前診断を受けるデメリット・注意点

出生前診断にはメリットだけでなく、知っておきたい注意点もあります。

• 検査結果によって不安が強くなることがある
• 非確定的検査では陽性が確定診断を意味しない
• 確定検査が必要になる場合がある
• 検査によっては費用がかかる
• すべての疾患を調べられるわけではない

特に重要なのが、
「検査で何がわからないのか」
を理解しておくことです。

例えばNIPTが陰性であっても、すべての染色体異常や先天性疾患を否定できるわけではありません。

そのため、
検査結果を「赤ちゃんの健康状態のすべて」と捉えないこと
が大切です。

高齢妊娠では「出生前診断＋通常の妊婦健診」が大切

出生前診断を受けた場合でも、通常の妊婦健診が不要になるわけではありません。

妊婦健診では、

• 胎児の発育
• 胎盤の状態
• 羊水量
• 母体の健康状態

など、妊娠経過を総合的に確認していきます。

出生前診断はその中の一部を詳しく調べるための検査です。

つまり、

出生前診断を受けたから安心、受けなかったから危険、という単純なものではありません。

通常の妊婦健診を受けながら、必要に応じて出生前診断を検討することが大切です。

出生前診断は「後悔しないため」だけで決めなくていい

「検査を受けなかったら後悔するかもしれない」

「検査を受けて、何か見つかったら後悔するかもしれない」

出生前診断について考えると、このような気持ちになる方もいます。

しかし、
「後悔しないために検査を受ける」という考え方だけでは、なかなか答えが出ません。

それよりも、

「検査によって何を知りたいのか」
「その情報を知ったあと、どうしたいのか」

を考えることが大切です。

検査を受けることで安心につながる方もいれば、検査を受けないことで穏やかに妊娠期間を過ごせる方もいます。

どちらも一つの選択です。

パートナーと話し合っておきたいこと

出生前診断は、できればパートナーと一緒に考えておきたいテーマです。

例えば、

• どこまで検査を受けたいか
• どの疾患について知りたいか
• 陽性の場合に確定検査を受けるか
• 結果をどのように受け止めるか
• 出産前に知っておきたい情報は何か

などについて話しておくと、検査を受ける際の迷いを減らすことにつながります。

ただし、考え方が完全に一致する必要はありません。

それぞれの不安や価値観を話しながら、
二人にとって納得できる選択肢を探すこと
が大切です。

よくある質問（FAQ）

高齢妊娠なら出生前診断を受けるべきですか？

高齢妊娠だから必ず出生前診断を受けなければならない、ということではありません。年齢によって染色体数の変化が起こる可能性は上がりますが、検査を受けるかどうかは、検査の目的や結果を知った後の対応、自分たちの価値観などを含めて考えることが大切です。

35歳を超えたらNIPTを受けた方がいいですか？

35歳という年齢だけでNIPTを受ける必要があるわけではありません。NIPTで何を調べられるのか、検査の限界、陽性の場合の確定検査などを理解したうえで、自分に必要かどうかを考えることが大切です。

出生前診断を受ければ赤ちゃんの病気はすべてわかりますか？

いいえ。出生前診断は検査によって対象となる疾患や異常が異なり、すべての先天性疾患や発達上の特徴を調べられるわけではありません。検査ごとの「わかること・わからないこと」を理解することが重要です。

NIPTが陰性なら安心していいですか？

NIPTが陰性であっても、検査対象となる染色体数の変化について可能性が低いことを示すものであり、すべての病気や染色体異常がないことを保証するものではありません。

出生前診断はいつ受けるのがいいですか？

検査によって実施できる妊娠週数が異なります。妊娠週数や検査内容によって適切な時期が変わるため、妊婦健診の際に医療機関へ相談することをおすすめします。

出生前診断を受けないと後悔しますか？

後悔するかどうかは人によって異なります。大切なのは「受ける・受けない」の正解を探すことではなく、検査によって何を知りたいのか、結果を知った場合にどうしたいのかを考えて、自分たちが納得できる選択をすることです。

まとめ｜高齢妊娠だからこそ、自分たちの価値観で考える

高齢妊娠では、年齢とともに胎児の染色体数の変化が起こる可能性が高くなるため、出生前診断について考える機会が増えることがあります。

しかし、

「高齢だから出生前診断を受けるべき」

という単純なものではありません。

出生前診断は、

• 何を知りたいのか
• どこまで検査したいのか
• 結果が出た場合にどうするのか
• 自分たちがどのような妊娠・出産を望んでいるのか

を考えたうえで選択することが大切です。

そして、NIPTなどの非確定的検査と羊水検査などの確定的検査では意味が異なります。

出生前診断は「受ける・受けない」ではなく、
「自分たちは何を知りたいのか」を考えるところから始めてみましょう。